随着工作和生活节奏的加快,加班、熬夜导致的严重睡眠不足已经成为普遍现象,较大的身心压力使得突发性耳鸣耳聋呈现发病率逐年上升、发病人群年轻化的趋势。其病因目前尚未完全明确,仅10%~15%的患者能够找出病因。
一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、忧思恼怒、生活不规律、睡眠障碍,以及年轻人长时间、不当地使用耳机等,都可能导致突发性耳鸣耳聋。
如果能在发病1周内及时给予恰当的治疗,80%以上患者可以痊愈或提高听力;若延误治疗,则会明显影响听力的恢复,严重者会终生听力下降,甚至耳聋。
突发性耳鸣耳聋,中医称之为暴聋,是一种原因不明的感音神经性听力损失。其典型症状为耳聋,即突然发生的听力下降或全聋,有时还伴有耳鸣、耳内闷胀、头晕目眩、失眠等。
约90%的患者伴有耳鸣,中医认为,耳鸣为耳聋之渐,耳聋为耳鸣之甚,所以二者多合二为一论述;
约50%的患者伴耳闷胀感,这些患者往往同时伴有鼻塞、流涕,此时不要同时擤两侧鼻子,以免增加鼻腔气压,对耳朵造成负担;
约30%的患者有眩晕或头晕,有此症状的患者应注意改变体位时要缓慢,避免突然低头、旋转颈部等动作;全聋患者常伴有睡眠障碍、耳周围感觉异常等,部分患者还会出现精神心理症状,如焦虑、抑郁等,影响生活质量。
中医临床往往将突发性耳鸣耳聋分为风邪外犯、血瘀耳窍、痰火郁结、肝火上炎、气血亏虚5种证型,其中尤以风邪外犯、肝火上炎和气血亏虚3种证型多见。
如果追溯病史,发现发病前有明确的外感风寒、着凉受风的病史,或在发病前1周内有过感冒症状或相关病史,甚至发病刻下仍处于感冒未愈的状态,突发耳聋伴有鼻塞流涕、头痛、耳胀闷等症状,就属于风邪外犯证。
患者自诉情绪急躁易怒,询问病史,往往会发现患者发病前都有一个共同点,就是都有过较大的情绪波动,或与人争吵、大怒后突发耳聋,多属于肝火上炎证。
老年患者体质多气血两亏,这类患者表现为听力下降,劳累、疲乏之后加重,症状可见倦怠无力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄、不成形,夜寐不安,甚至失眠,多属气血亏虚证。
典型案例:患者男,64岁。 双侧耳鸣如蝉四年,夜重昼轻。 经中医诊断为肝火旺盛。 辩证取穴后进针,反复刺激穴位。出针后一侧耳鸣消失,另一侧明显减轻。
对于突发性耳鸣耳聋针灸治疗效果好。
无明确原因的耳鸣耳聋是难治病,特别是神经性耳鸣,大多数患者检查没有明确结论,但是给患者往往造成很大的痛苦。
中医针灸在治疗耳鸣耳聋有较大优势。经络理论认为胆经,三焦经,小肠经三条经络进入耳内,所以通过针灸来刺激相对应穴位来起到治疗效果。
中医耳部保健操,它可以缓解耳部疼痛,对耳鸣、耳聋有预防作用,对突发性耳鸣耳聋的康复也有一定的辅助作用。
耳保健操共分为四式,口诀为:“一鸣天鼓二营治, 再按耳屏鼓膜前,耳聋未发先预防,耳鸣耳闷自能痊。”
调整好呼吸,将两手掌心紧贴于外耳道口, 使外耳道口暂时处于封闭状态;两手指放于脑后枕部,先将食指叠于中指上,然后食指从中指上自然滑下,轻轻叩于枕部。左右手各叩击24次,再两手同时叩击48次。以上动作如果做到位,可以听到类似规律的监测胎心的声音。
以两手掌部轻轻按在耳轮上,注意不要过于使劲,前后来回摩擦,将耳轮部位摩擦到微微发红发热为度。
以手食指(或中指)向外耳道方向按下耳屏,关闭外耳道,随即松开手指,耳屏弹起为1次,每次做20~30次。注意用力均匀柔和,可先左后右地交替进行,也可双耳同时进行。
第四式:自行咽鼓管吹张术
用手指捏住鼻翼两侧关闭鼻腔, 先用口吸气,然后闭唇,松开鼻翼,再用力用鼻呼气,可以反复多次,使咽鼓管通畅。咽鼓管吹张术对有耳内闷胀症状的患者尤其适用。
患上突发性耳鸣耳聋不要慌,除了及时、系统的治疗,还可以配合食疗方法、中医耳保健操等。
另外,还应注意日常尽量规律作息,保持稳定情绪,可以适当听一些舒缓的音乐,或者打八段锦、练太极拳、练瑜伽等。年轻人还应注意合理使用耳机,使用时间不宜过长,音量不要过大。
如您有患有突发性耳鸣耳聋,可前往我院中医科门诊就诊,为您提供专业服务。
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